两年前医生发圈叹息的年轻肠癌患者，如今考进大学了，然而医生又叹息了……

　　“真心感谢您！孩子术后恢复很好，没有休学，直接就读高三，今年考了近600分，现已被大学录取。”这条短信让当天一直忙到八点多才吃晚饭的中山大学附属第六医院胃外科主任练磊主任医师感慨，年轻真好！看到曾经的小患者考上理想的大学，感觉自己工作也更加充满动力。

　　时间回溯到两年前的9月，也是一个开学季。练磊的一条朋友圈，让我们了解到17岁患者小辉（化名）的故事。

　　小辉本是一名17岁的高二学生，在没有家族病史的情况下，突然被诊断出直肠癌。确诊后，家人带着小辉来中山六院就诊。练磊团队为其进行了直肠癌根治术及造瘘术后，小辉恢复非常顺利，没有休学，直接回学校完成了高中的学业，在今年高考中表现优异，总分直逼600分，已被当地双一流大学录取，现已步入大学安心学习。家长的这条报喜短信，对于练磊团队的医护人员来说，无疑是一个振奋人心的好消息。练磊再次发圈自勉，“希望胃癌患者也能有这么好的治疗效果，努力”。

　　重视早诊早治，“健康杀手”并不可怕

　　胃癌和结直肠癌是两种常见的消化道恶性肿瘤。根据流行病学数据，我国胃癌和结直肠癌的发病率在全部恶性肿瘤中分别排第三位和第四位，死亡率在全部恶性肿瘤中分别排第三位和第五位。我国胃癌患者病例数占全球的一半。但我国的胃癌早期诊断率低，约有80%的患者就诊时就已是晚期胃癌，已丧失手术切除的机会，5年生存率只有5%左右。所以胃癌的总体5年生存率尚不足50%，治疗效果与肠癌相差甚远。反观之下，早期胃癌的5年生存率可以达到95%。因此，提高胃癌的早诊率至关重要！

　　练磊介绍道，对于可切除的胃癌，根治性手术是治疗的核心手段，并需合理利用放疗和化疗，争取获得最佳预后。而对于转移性胃癌，在治疗上依靠多学科协作，综合运用化疗、放疗和分子靶向治疗等手段，个体化制定方案，尽力延长胃癌患者生存期。目前胃癌的免疫治疗也正在进行积极探索，希望将来有更多的优秀“武器”能够投入到抗癌战场。

　　与胃癌类似，对于可切除的结直肠癌，手术也是最主要的治疗手段。随着手术理念和技术的进步，如结肠癌根治规范化、直肠癌的全系膜切除术、腹腔镜技术、无瘤操作技术，结直肠癌的手术治疗效果已有明显的进步。随着治疗理念的进步，目前结直肠癌的治疗模式是以手术为主，以化疗、放疗及分子靶向治疗为辅的多学科综合诊疗模式，强调“精准治疗”。早期结直肠癌可通过手术等治疗获得良好效果，五年生存率超过90%。对于局部进展期结直肠癌，经过综合治疗后，5年生存率也可达60%以上。但对于丧失手术机会的晚期结直肠癌，5年生存率明显下降至20%。

　　总的来说，进展期或晚期的胃癌治疗效果较差，而早期胃癌效果良好。未来对于提高治疗效果的关键，不仅在于综合治疗模式的优化，还要重视早诊早治。练磊提醒：如出现慢性胃炎、胃溃疡等不适尽早就医；只有定期进行胃癌筛查，早期胃癌才能及时被发现。

　　采写：南都记者 王道斌 实习生 叶影 通讯员 简文杨 戴希安

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