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医生是个颇为特殊的群体。他们救死扶伤,是百姓生命的守护者,是我们健康的守门人。然而,他们也是普通人,同千千万万个你我一样,面临着诸多健康方面的困扰。
近年来,深圳市职业病防治院(下称“市职防院”)对医务人员开展现状抽样调查,对该群体职业健康进行评估,发现职业暴露是职业健康风险较为危险的一环。
职业暴露问题突出
医务人员职业暴露,是指其在从事诊疗、护理活动过程中,接触有毒、有害物质或传染病病原体,从而损害健康甚至危及生命的行为。
医生岗位的职责,决定着这个群体一方面需要每时每刻与疾病作斗争,另一方面也决定着与病原体保持最近的距离。稍不留神,就可能“中招”。在各种网络论坛上,屡屡能见关于职业暴露的求助帖,他们大多由经历了职业暴露的医疗工作者发布,医务人员的焦虑、无奈由此可见一斑。
职业暴露问题的关注度有待提高
在医疗卫生机构中,生物性危害因素颇多,包括细菌、真菌、新冠病毒与HIV病毒等病原微生物以及寄生虫。稍有不慎,就容易发生职业暴露。有学者以山东省3家医院在2017年与2018年发生血源性职业暴露的118名医务人员为样本,进行了医务人员职业暴露与心理健康状况的调查。调查结果显示,一旦发生血源性职业暴露,医务人员容易出现抑郁、焦虑、偏执等心理问题,创伤后应激障碍(PTSD)亦十分常见。但这一普遍存在的问题,长期以来并未得到足够的关注重视。
目前,在有关医务人员职业暴露的研究里,研究时间主要集中于5—10年前,并且出现时滞性、重复性等特点。
生命健康权利如何保护?
如何减少医生出现职业暴露问题的概率?一旦发生,又该如何解决?
2020年年底,中国疾病预防控制中心印发了 《医务人员职业健康促进指南(试行)》(下称《指南》)。
该《指南》从对医务人员可能存在的职业暴露岗位、职业危害因素进行了列举,对应该采取的管理措施、个人防护提出了要求。如规定严格落实预检分诊制度,及时发现传染病患者及疑似患者,尽早采取隔离措施;规范操作流程,详细说明每类个人防护用品选择原则和正确佩戴方式;定期培训,制定并实施员工心理援助计划,提供心理咨询等。
同时,为更好地保护医务人员的职业健康权益,2020年1月23日,人社部在发布《关于因履行工作职责感染新型冠状病毒肺炎的医护及相关工作人员有关保障问题的通知》中明确,在新型冠状病毒肺炎疫情防控和救治工作中,医务人员因履行工作职责感染新型冠状病毒肺炎的,应认定为工伤,依法享受工伤保险待遇。
另外,国家卫生健康委在《职业病分类与目录(征求意见稿)》、《工作相关疾病目录》中,也充分考虑医务人员的职业暴露,增加对创伤后应激障碍的考量,并逐渐完善可能存在的职业性传染病病种。
医生守护患者,我们守护医生。在2021年,市职防院将继续稳力推进对医务人员的职业健康保护,积极探索干预措施预防职业暴露的发生,切实提高医务人员职业健康水平。关心他们的职业健康,免除他们的后顾之忧,医者方能成为守护人民健康的生命之光。
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