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挂网药品不得随意撤网亟需建立惩戒制度！

2023-11-22 医疗医学 ℃

　　近日，海南省医药集中采购服务平台发布《关于挂网药品申请撤网规则的通知》。要求今后挂网药品不得随意申请暂停或撤网，凡挂网满一年方可自主选择是否继续挂网，不再选择继续挂网的产品，自撤网之日起两年内不得重新申报挂网。为规范药品挂网采购，近年已有多省明确挂网规则并制定撤网、退出机制。但对于取消挂网采购的药品，各省采取的惩处措施和尺度各不相同。　　频频违约为哪般？　　撤网原因不外乎以下两点：　　一是，挂网价过低，经过一段时间发现无利可图或利润太少，无法或不愿意再以这个价格供货。也就是说，当初企业缺乏整体考量，只是为挂网而挂网。　　二是，出于市场战略需要。比如在一个地区挂网价较高且销量尚可，而挂网价低的地区销量产出未达到理想效果，通盘考虑后企业会放弃价格低的地区。在目前全国挂网一盘棋的形势下，几乎不存在同一产品在不同地区挂网价格差异过大的情况，即便因为政策时间差而导致价格差异，这种差异也很小。　　亟需建立惩戒制度 　　随意撤网行为扰乱了各省医药计划和终端医药单位的用药计划，也使相关产品销售受到冲击和影响。从市场行为来看，这种不讲信用的行为应该得到纠正；从市场秩序来看，这种违反国家政策、扰乱市场秩序的行为必须予以惩罚。　　当然，挂网工作中，相关部门的惩罚机制还不够健全。一般情况下，企业都会千方百计地挂网，主动撤网的情况极少，因此以前往往忽视了对主动撤网者约束惩罚机制的建立。随着撤网行为越来越多，建立惩戒制度应提上日程。　　政府部门应该高度重视挂网约束机制的建立，建立明确的准入和退出机制，督促企业对挂网行为承担责任。挂网不是想来就来、想走就走，在挂网的这一刻就相当于承诺了以挂网价格供货，必须强调挂网责任。　　在执行上要有具体措施，比如海南强调的“两年之内不准再挂网”等。在笔者看来，该措施的惩戒力度还不够大，因为企业的某些产品有可能在这个地区一蹶不振，如此惩戒就显得形同虚设。下一步，建议可以与企业信誉、、集采挂钩，采取全国统一的企业信誉制度。从企业的经营信誉角度制定措施，而不是各省处罚措施各不相同。如可以按照企业主动撤网的数量进行打分制，达到一定分数就会影响招标，从而影响全国市场的销量。只有让企业感觉到痛才能真正起到惩戒作用。　　当然，也要有人性化的制度或灵活的措施，比如，因不可抗力或无法执行的客观因素，可以免除企业责任。　　全盘考虑长远布局 　　企业应高度重视挂网这一市场行为，杜绝“能挂先挂、挂了再说”的短期思想，要把进入招采平台挂网看作是一件严肃的事情，既不能没有约束条件和退出惩罚机制，也不能无视规则任意妄为，更不能随意浪费公共资源。　　首先，企业在经营思想上要高度重视，挂网不仅仅是一种市场活动，更要把它作为企业对外树立形象和企业信誉的底线，言必信、行必果。　　其次，要把挂网和市场战略统筹考虑，而不是局部被动应付，要综合考虑产品整体市场布局、各地的销售策略和潜在市场以及下一步的计划目标等，如此才能争取主动，把所有可变量都放在挂网之前考虑好，而不是等挂网后不得不被动违约。　　再次，做好市场调研和信息收集工作。挂网价应该尽量争取在市场和利润之间留一个合理的空间，既要了解竞品的价格情况，也要清楚企业生产和经营成本的承受底线，经过科学严谨的论证后得出挂网价格。如此一来，挂网成功后就会有相当的利润和市场，即使不成功也不会后悔，更不会无奈撤网。当然，即使是不得不撤网，也要本着认真负责的态度，事先与有关部门充分沟通，让对方有个缓冲时间以采取补救措施。　　随着国家集采、各省集采和全国信息联网的广泛深入，那种“打一枪换一个地方”的打法已经无法在当今市场立足，必须有长远策略。做市场如此，挂网更是如此。

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