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抗原检测可医保个账支付，或将实施“长期处方

2023-11-22 医疗医学 ℃

　　国家医保局明确，将新冠抗原检测试剂及相应检测项目临时性纳入各省医保医疗服务项目目录；及时调整纳入医保的新冠治疗用药，《诊疗方案（试行第九版）》新增的奈玛特韦片/利托那韦片，医疗机构按生产企业与有关部门沟通一致的价格采购，医保部门按规定做好支付。　　同时，核酸和抗原检测项目价格政策，或将实施“长期处方”、互联网诊疗等结算报销政策。　　3月21日，国家医疗保障局办公室发布《关于切实做好当前疫情防控医疗保障工作的通知》。　　调整纳入医保支付范围的新冠治疗用药 　　通知指出，对《诊疗方案（试行第九版）》新增，各省级医疗保障部门参照《国家医疗保障局财政部关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知》（国医保电〔2020〕5号）相关要求，将其临时性纳入本省份医保基金支付范围；　　对于《诊疗方案（试行第九版）》调出且不在基本医保目录内的药品，各省级医疗保障部门应在《诊疗方案（试行第九版）》发布之日起停止医保支付。　　各省级医疗保障部门要做好新增药品挂网工作，对于尚未挂网的药品，允许医疗机构先在线下采购应急使用。《诊疗方案（试行第九版）》新增的奈玛特韦片/利托那韦片，由医疗机构按照与有关部门沟通一致的价格采购，医保部门按规定做好支付。　　将新冠病毒抗原检测试剂临时性纳入医保 　　通知提出，按程序将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目临时性纳入本省份基本医保医疗服务项目目录。　　参保人在定点基层医疗机构发生的相关费用按统筹地区现行规定支付，在定点零售购买检测试剂的费用，可使用个人账户支付。　　各省级医疗保障部门参照《国家医疗保障局办公室关于地方拟临时新增新型冠状病毒抗原检测项目及有关事项意见的函》（医保办函〔2022〕11号），持续规范和优化公立医疗机构提供新冠抗原检测服务的价格政策。　　各地集中机构要做好新冠病毒抗原检测试剂挂网工作，积极推动挂网采购并依托全国统一的医保信息平台进行信息共享。同时加强测算和监测，协同推进价格、采购、支付和信息系统改造各项工作。　　核酸和抗原检测，实施“长期处方”、互联网诊疗等报销政策　　通知要求，各级医疗保障部门应按照《国家医疗保障局财政部关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知》（国医保电〔2020〕5号）等系列文件要求，细化完善工作举措，继续落实对确诊患者医疗费用实施综合保障等政策。　　支持疫情严重地区医疗机构正常运转，必要时可按程序预付部分新冠救治资金。扎实做好新冠病毒疫苗及接种费用保障，认真落实核酸和抗原检测项目价格政策，实施“长期处方”、互联网诊疗等结算报销政策，确保各项疫情防控医疗保障政策落地实施，减少参保患者到医疗机构就诊配药次数，切实降低疫情传播的安全风险。　　国家医保局批复河南、重庆两地抗原检测服务总费用按15元/次封顶　　3月22日，国家医疗保障局办公室发布《关于地方拟临时新增新型冠状病毒抗原检测项目及有关事项意见的函》，同意河南、重庆两地临时增设“新型冠状病毒抗原检测”价格项目，每次5元；抗原检测试剂（含采样器具）零差率销售；公立医疗机构开展抗原检测服务按照“价格项目+检测试剂”的方式收费。　　文件指出，临时新增新型冠状病毒抗原检测项目，总体符合“技耗分离、产出导向”的改革方向，充分考虑了抗原检测的技术特点，同时也是适应疫情防控需要、促进抗原检测公平可及、降低社会经济负担的有力举措。　　明确单次新型冠状病毒抗原检测服务、试剂（含采样器具）费用总和超过15元/次的，实际收费按照15元/次封顶；群众单纯检测抗原的，公立医疗机构免收门诊诊查费；患者自测的，公立医疗机构不得收取“新型冠状病毒抗原检测”项目费用等价格政策。　　文件还要求两地医保局对本省份网络平台、社会药店等零售终端销售的抗原检测试剂价格开展专项价格监测，定期向价格监督检查执法部门通报抗原检测试剂的零售终端价格、公立医疗机构集中采购价格，主动向价格监督检查执法部门提供不同渠道的不公平高价线索，积极配合部门依法开展的检查执法工作。

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