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《医师法》将正式实施 中专医生何去何从？

2023-11-21 医疗医学 ℃
　　2022年3月1日，我国《医师法》将正式实施。从1995年国家颁布《执业医师法》以来，转眼20余个春秋，这部新法也经历巨大转变。   　　要说哪一件事对基层影响最大？“逐步取消中专学历参加执业医师考试资格”足够排在第一位，也最让大家纠结。   　　中专学历还有没有机会？国家给出的缓冲期限还有多久？中专学生该如何面对当下环境？   　　很多读者向基层医师公社提出疑问，我们对此也有一些困惑。带着大家的疑问，我们进行了多方探索，就《医师法》里中专学历的问题进行逐一讨论，希望能给大家一些帮助。   　　在此特别声明：本文所有观点都是第三方专家的分析和预测，《医师法》执行情况以实际为准，本文仅供大家参考使用。   　　01取消中专学历，大家还有多少喘息时机？   　　首先，《医师法》删除了旧版《执业医师法》中“具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、机构中工作满五年可以考取执业医师资格”的规定。   　　同时，《医师法》明确医师考试的资格条件，大专为报考的最低门槛。再看中专学历部分，《医师法》第六十四条明确：   　　在本法施行前以及在本法施行后一定期限内，取得中等专业学校相关医学专业学历的人员，可以参加医师资格考试。具体办法由国务院卫生健康主管部门会同国务院教育、中等有关部门制定。   　　“一定期限内”五个字很模糊，这到底是多长时间？在《医师法（草案）》中给出的期限是5年，但正式发布后5年“硬杠杠”还是取消了。   　　基层医改专家余燕表示，“从法律条款来说，中专学历看起来还有机会，但每个字仔细阅读，好像改变命运的机又随时会溜走。无论是正在报考的，还是正在上学的，大家普遍觉得悬在半空中，似乎用用力就能华丽转身，又怕一用力踩空摔得粉身碎骨。”   　　众所周知，中专群体是基层医生中的大多数，是第一批理论实践全面结合的村医。这一部分人虽然沉默，但庞大的人数本身就是一种呼喊，他们急切的盼望出路和契机能够赶快降临。   　　其实《医师法》正式发布的前一刻，5年时限还存在巨大争议，主政者一定经过了深思熟虑，才没有规定具体时限。5年确实不够，中专学历群体又分成很多种，留有余地能充分解决不同人群的需求。   　　中专学历问题处理需十分谨慎，上级单位能看到卫生院、卫生室群体青黄不接，大专群体在村卫生室是极少数，这部分人群大多在乡镇卫生院，甚至有的人在卫生院也待不久，向更上级医疗机构奔赴前程。   　　多年来，太多地区想快速做出成绩，恨不得3年就全部完成任务。但从各省、市的实践反馈来看，一刀切的声音越来越弱，“战略转移”“战略撤退”逐渐成为主流声音。   　　02具体问题具体分析，中专学历正“战略退却”   　　中专学历的基层医生会问，既然“具体办法由国务院卫生健康主管部门会同国务院教育、等有关部门制定。”国家具体会如何落实？什么时候大家才能见到？   　　余燕认为，综合各方情况来看，“具体办法”推出大概还要相当一段时间。我国南北情况不同，东西发展差距也不小，各中专院校教学水平也参差不齐。   　　学的是一样的知识，面临的是一样的考试。教学实力强的地区自然升学率高，教学实力弱的地区升学率也就低一些，普遍经济条件也比较弱，如果很多中专学历升级失败，卫生院、村卫生室将更加无人坐诊。   　　基层医生中专学历问题不仅涉及卫生部门，人事部门、教育部门等都要配合，需要各地根据实际情况，具体问题具体分析。目前大致分为三种方式：   　　1.艰苦边远贫困地区，高中学历也可参加   　　2019年1月3日，国家卫健委针对人大代表提出的“关于加强老少边穷地区基层卫生队伍建设”的问题，给予了明确回复：   　　艰苦边远地区乡镇卫生院招聘卫生人员，学历最低可以到高中、中专，但不突破行业职业准入对学历的要求。   　　2020年，河南护理职业学院农村医学院揭牌成立。据了解，河南护理职业学院农村医学院招收应届和往届初中及以上毕业生或具有同等学力（年龄达到15周岁及以上）的河南籍考生。毕业后到村卫生室和边远贫困地区乡（镇）卫生院执业。   　　2.逐步缩减中专招生规模   　　此前，国家下发文件《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》，其中在全面优化医学人才培养结构中提出，提升医学专业学历教育层次。严格控制高职（专科）临床医学类专业招生规模。   　　一边合理安置现有中专学历基层医生，另一边在教育系统合理缩减生源，从根本上消化庞大的人群基数。   　　3.政府免费帮助中专升学   　　前段时间，吉林省发布《吉林省“一村一名大学生村医计划”实施方案》，免费培养在岗中专及以下学历村医，培养对象毕业后可取得大专学历，在参加国家医学资格考试方面，与普通高校毕业生享受同等待遇。   　　此外，没有大专学历且年龄较大的村医（原则上超过55周岁），在无人报名前提下可参加。   　　03新期待！《乡村医生从业管理条例》将适时修订   　　如今《医师法》修订尘埃落定，明日正式实施。相信《条例》修订很快就会开始，我们根据实际情况，对条例中专医生部分例举了几点期待：   　　1.老同志坚持老办法   　　已经取得中等以上医学专业学历的村医，合理考虑其工作年限，如果确实工作了20年以上，其对于农村医疗发展作出着重贡献，对这个人群应给予更多特殊照顾。   　　2.多多听取基层一线建议   　　广泛听取一线工作人员的意见建议，总结提炼中专医生队伍中的好经验、好做法。   　　考虑到基层医生能否理解。注重增强法律条款的可操作性，聚焦解决基层工作中存在的实际问题，便于基层工作人员理解和执行。   　　3.给中专学历医生明确身份   　　参照《医师法》的相关规定，将乡村医生（含中专学历）“资格证”和“执业证”分离；明确大家的身份。   　　中专学历本就让这部分人群存在感模糊，如果村医身份再不明确，他们的存在感会更低。   　　基层医师公社发现，在修法调研中，平稳解决中专学历成为基层最高呼声之一，辛苦付出理应在薪酬待遇上提升，体现出学历无法看出的价值。   　　为了基层战略的稳步推进，相信新的《医师法》，以及即将到来的《条例》能切实保障村医队伍！

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