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集采药品销售专柜再下一城！大批降价药来了

2023-11-21 医疗医学 ℃

　　继山东淄博后，“集采药品销售专柜”进药店模式再下一城，这一次的主角是山西运城市。　　日前，山西省运城市将集采采购主体扩展到自愿参加的医保定点零售药店，在全省率先开展集采药品进药店工作。根据相关规定，1月1日起，运城全市34家零售药店将开售集采药品，包括国药山西国康大药房运城中心店有限公司、运城亚宝大药房连锁有限公司旗下多家门店均在列。　　采取“六统一”机制 　　参加该项目的药店须满足“专柜销售、实名登记、保障需求”的要求，建立统一品种、统一价格、统一专柜、统一登记、统一结算、统一监管“六统一”的集采药品（耗材）进定点零售药店销售机制。从品类上看，此次进药店的集采药品涉及治疗恶性肿瘤、高血压、糖尿病、心脏病等82种药品，常用药占据了80%。　　此外，运城医保局要求，定点零售药店必须对购买集采药品的顾客，进行实名制登记购药，需按患者提供的病历或医疗机构开具的处方确定购药品种及数量，每人每次购药量原则上控制在一个月内。　　对于慢性病（大额疾病）患者需委托他人代购的，需代购人携带慢性病患者医疗证，经定点零售药店如实登记代购人、患者信息后，严格按照患者使用量进行购药。患者购药后，定点零售药店需向患者出具相关凭证，并建立档案备查。　　所有参加集采药品专柜销售的定点零售药店，要严格集采药品销售管理，建立黑名单制度，对频繁购药、超量购药等非正常购药行为要作为重点检测对象，必要时需向市医保部门及市市场监督管理部门报告。　　集采提速扩面 　　过去一年，集采的推进驶入快车道。2021年1月份，国务院办公厅发布《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》，强调药品集中带量采购是协同推进服务供给侧改革的重要举措，推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展，加快形成全国统一开放的药品集中采购市场。　　政策的发布进一步支撑集采常态化推进，2月份，第四批集采启动，中选产品平均降价52%，最高降幅达到96%，此轮集采首次纳入注射剂；6月份，第五批集采启动，采购规模创历史新高，最终61种药品采购成功，平均降价56%；11月份，第六批集采启动，此次是以胰岛素为对象的专项采购，本次集采42个产品中选，中选产品平均降价48%，最高降幅70%。　　 “下一步，要推动集中带量采购常态化、制度化并提速扩面，持续降低医药价格，让患者受益。以慢性病、常见病为重点，继续推进国家层面药品集采，各地对国家集采外药品开展省级或跨省联盟采购。今年底前，国家和省级集采药品在每个省合计达到350个以上。”1月10日召开的国务院常务会议展示了集采的推行效果。近年来，药品和高值医用耗材集中带量采购改革不断推进，用市场化机制有效挤压了医药价格虚高，截至去年底累计节约医保和患者支出2600亿元，同时也促进了医药将更多精力投入到产品研发、提高质量上。　　向县级城镇渗透 　　在多个领域如火如荼开展的同时，集采落地药店终端也终于步入正轨，并在2021年有突飞猛进之势。　　除了山西运城外，山东淄博已于去年10月试点“国家集采药品专柜”，鼓励药店销售集采药品，河南医保局发文将一批“六统一”医保定点连锁药店纳入集采范围，并表态试点成功后计划把所有医保定点药店纳入。浙江舟山将医保定点信用评级与“低价药专柜”相结合，力促低价药落地终端。　　从品类上看，河南首批开卖的83个集采药品既包括抗癌药、消化系统药，也有降压、降糖、降脂药等常用药品。“国家集采药品进药店”活动的多以常见病、慢性病用药为主。相对于前两类试点模式，浙江舟山推行的“低价药专柜”聚焦低价药，集采药品仅属于其中一类。　　尽管三种模式各有侧重，试点范围不同且力度不一，但其本质都在于解决集采药品落地终端的“阻力”。这种由政府搭建平台，促对接的形式，解决药店进货时无法享受的集采价格的问题，降低了获取价低、优质品种的门槛，让议价能力相对薄弱的中小药店也能享受相同的进货价格。　　可以看到，集采思维正逐步向县级城镇渗透，越来越多的药店开始拥抱这波集采大潮。从推行效果看，集采模式带来的客流与销量尚算可观，如何实现客流的有效转换，将成为2022年零售药店的生存课题之一。

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